По статистике грыжа позвоночника диагностируется у одного на тысячу пациентов и является следствием каких-либо заболеваний хребта.
Чаще всего провоцируют патологию дегенеративно-дистрофические изменения, которым подвергается опорно-двигательный аппарат.
В результате негативных процессов изменяется структура составных частей главного опорного органа, и появляется дисковая грыжа позвоночника.

КАК ПОЯВЛЯЕТСЯ?
Эластичная прокладка между позвонками получает питание за счет мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Когда его недостаточно, диск теряет влагу, снижается его амортизирующая способность.
Это ведет к изменению структуры фиброзного кольца, и появлению трещин. При увеличении нагрузки прокладка сначала выпячивается за пределы позвонка, а затем разрывается. Ядро вытекает, образуется грыжа.

Это своеобразная схема образования патологии. На самом деле это длительный процесс, который сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности.
Грыжа позвоночника по-научному называется «пролабированный межпозвоночный диск».
Основные причины возникновения грыжи позвоночника:

• травмирование опорного столба;
• инфекционные заболевания костей;
• наследственная предрасположенность;
• недостаточная двигательная активность;
• поднятие тяжелых предметов;
• резкие движения;
• искривления позвоночника;
• аномальное развитие хребта;
• избыточный вес.

СИМПТОМЫ

Основная жалоба пациентов — боль в спине. Она зависит от стадии развития заболевания. В самом начале возникновения патологии человек может ничего не ощущать.
По мере усугубления ситуации появляются несильные ноющие проявления, которые многие списывают на усталость после трудной работы.
Постепенно симптоматика расширяется и появляются:

• нарушения сна;
• быстрая утомляемость;
• неприятные ощущения в голове (головокружения, боль, шум в ушах);
• иррадиация болезненных проявлений в конечности, внутренние органы;
• болезненность при движениях туловища;
• ограничение в движении шеи, поясницы.

ВИДЫ

Разрыв фиброзного кольца может возникнуть в разных местах. Это влияет на клиническую картину и проявление симптомов патологии, а также на название вида грыжи позвоночника:
1 Передняя — ядро смещается вперед.
2 Задняя — выпячивание выходит в позвоночный канал.
3 Боковая — грыжа образуется сбоку от тела позвонка.
4 Грыжа Шморля — грыжевое образование проникает внутрь фрагмента (внутренняя грыжа позвоночника).

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

Проявление признаков при дегенеративном разрушении эластичной прокладки зависит от места расположения, и может быть в любом месте хребта.
Чаще всего грыжа диска позвоночника образуется в области поясницы, так как эта часть наиболее подвижная и нагружаемая во всем опорном столбе. Значительно реже патологии подвержены шейный и грудной сегменты.

ГРЫЖА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ:

Первые проявления грыжи в шейном отделе — постоянная ноющая боль в шее. Новообразование сдавливает:

1. Позвоночную артерию и нервные корешки — чувствуется болезненность в висках, затылке, шум в ушах, повышенное давление, теряется равновесие. Дефицит кислорода приводит к слабости и утомляемости.
2. Волокна (чувствительные) спинномозговых корешков — немеют и покалывают руки, ощущение мурашек, снижается чувствительность кожи.
3. Волокна (двигательные) корешков — развивается слабость в мышцах.

ГРЫЖА В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ:

Малоподвижный грудной отдел не испытывает больших нагрузок, поэтому болезненные признаки слабо выражены и локализуются:

• между лопатками;
• в грудной клетке;
• в пояснице;
• шее;
• руках.

Симптомы усиливаются во время смеха, кашля, чиха, после тяжелой работы. Могут ощущаться в животе.

ГРЫЖА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ:

Основным признаком патологического образования является боль в поясничном сегменте, которая может носить жгучий или ноющий характер на протяжении нескольких месяцев. Физические нагрузки приводят к прострелам (люмбаго), вызывающие спазмирование мышц.

Если сдавливается седалищный нерв, болезненность проявляется в ноге сзади в виде жжения и покалывания (ишиас).
Могут появляться симптомы радикулита:

• ослабляются мышцы в ноге;
• снижается чувствительность;
• ощущается покалывание в задней части ноги, в ягодицах;
• снижается проявление рефлексов.

Возможны нарушения в работе органов, расположенных в тазовой области. Пациент испытывает трудности в выведении мочи и кала.
Сдавление спинного мозга может вызвать паралич нижних конечностей.

ГРЫЖА В КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ:

Грыжа крестцового отдела возникает между L5 и S1. Близкое расположение позвонков крестцового сегмента к поясничной области приводит к тому, что симптоматика полностью повторяется.

ДИАГНОСТИКА
Для выяснения причины болевых ощущений в спине применяют методы аппаратной диагностики:
МРТ — самый результативный метод. Возможно увидеть грыжу, место ее нахождения, стадию развития. Выяснить, до какой степени сузился позвоночный канал.
Контрастная миелография — подтверждает диагноз “грыжа диска”.
РЭГ, УЗДГ — проверка состояния сосудов при грыже шейного отдела.
В ходе проведения диагностических мероприятий специалистам необходимо дифференцировать грыжу позвоночника от воспаления мышц, поддерживающих скелет (миозит), поражения нервных сплетений (плексит), дегенеративного заболевания суставов позвоночных фрагментов (спондилоартроз).

ГРЫЖА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Современная жизнь в малоактивном режиме приводит к тому, что мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают. Поэтому даже у молодых людей возникают патологические изменения в хребте. Во время беременности нагрузка на позвоночные фрагменты увеличивается с каждым днем, а значит, есть риск образования грыжи.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение межпозвоночной грыжи обязательно на любой стадии развития. В основном применяют методы консервативной терапии.
Лечение требует индивидуальный подход и подробнее разбирается в каждом случае на консультации специалиста.
Применение лечебной физкультуры применяется уже на заключительных этапах лечения и позволяет укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб. Упражнения направлены на растяжение хребта, что уменьшает нагрузку на диск и передавливание нервных волокон. Занятия проводятся под наблюдением врача ЛФК.
Если терапевтические мероприятия не приносят облегчения, назначают хирургическую операцию. Ее проводят путем открытого разреза или с применением эндоскопа.
Цель операции — удалить грыжевое образование, ликвидировать повреждение фиброзного кольца. В случае сильного повреждения заменяют диск на имплантат.

Dr. GORA DMITRIJ