Боль в шее и плече: диагностика и лечение

Какие симптомы могут возникать?

Жалобы у всех разные. Чаще всего встречаются:

• боль в шее, скованность, ограничение поворотов головы,
• боль в плече и плечевом поясе, напряжение вокруг лопатки,
• мышечное напряжение в затылочной области, в ряде случаев головная боль,
• боль, отдающая в руку, онемение или покалывание в кисти или руке,
• усиление жалоб при длительном сидении или работе за компьютером.

Сам по себе симптом не указывает точную причину, поэтому при длительных или повторяющихся жалобах важно пройти полноценное обследование.

Что может вызывать боль в шее?

Мышечное напряжение и перегрузка

Длительная статичная поза, работа за компьютером, повторяющиеся нагрузки или неудобное рабочее место могут перегружать мышцы шеи и плечевого пояса.

Ограничение подвижности шейного отдела

Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника может сопровождаться болью, скованностью и затруднёнными движениями головы.

Изменения шейных межпозвонковых дисков

Дегенеративные изменения шейных дисков или межпозвонковая грыжа могут вызывать боль в шее, а также боль, отдающую в плечо или руку.

Раздражение нервного корешка

При раздражении шейного нервного корешка боль может отдавать в руку и сопровождаться онемением, нарушением чувствительности или мышечной слабостью. При таких симптомах особенно важно оценить состояние нервной системы — см. также: невропатия, онемение конечностей.

Изменения суставов, дегенеративные процессы, травмы

Изменения мелких суставов шейного отдела, а также спортивные, дорожные или другие травмы тоже могут вызывать боль и ограничение подвижности.

Что может вызывать боль в плече?

Боль в плече не всегда связана с шейным отделом позвоночника. Причиной могут быть сам плечевой сустав и окружающие его мышцы и сухожилия, например:

• перегрузка, проблемы вращательной манжеты, раздражение сухожилий,
• ограничение подвижности плечевого сустава,
• травма, дегенеративные изменения сустава.

Поэтому важно отличить, исходит ли боль из плеча, из шейного отдела или связана с несколькими зонами одновременно. О других проблемах суставов читайте на странице боли в суставах.

Боль в шее и плече при сидячей работе

Долгое время за компьютером или телефоном само по себе не является диагнозом, но длительная статическая нагрузка может поддерживать жалобы. Поэтому наряду с лечением стоит пересмотреть организацию рабочего места, частоту смены позы и ежедневную активность. Цель — не «идеальная осанка», а разнообразные, хорошо переносимые движения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Срочное медицинское обследование необходимо, если боль в шее появилась после травмы или сопровождается внезапной сильной головной болью, головокружением, нарушением зрения или речи, неустойчивостью при ходьбе, быстро нарастающей слабостью в руке, повышением температуры или тяжёлым общим недомоганием.

Как проходит обследование?

На первичной консультации мы обсуждаем, когда началась боль, была ли травма, куда она отдаёт, есть ли онемение или слабость, какие движения её усиливают и какой работой и спортом вы занимаетесь.

Затем я оцениваю движения шейного отдела, плечевого пояса и плеча, объём движений, состояние мышц и мягких тканей, а также значимые двигательные стереотипы. Если у вас есть результаты МРТ, КТ, рентгена, УЗИ или заключения специалистов, возьмите их с собой.

Лечение боли в шее и плече

Подходящее лечение зависит от причины жалоб. Цели индивидуального консервативного плана — помочь уменьшить боль, улучшить подвижность шеи и плечевого сустава, снизить мышечное напряжение и выявить факторы, способствующие возвращению боли.

Мануальная терапия

Мобилизация суставов, работа с мягкими тканями, мышечные техники и растяжение, коррекция движений. Выбору техник для шейного отдела всегда предшествуют тщательное обследование и оценка противопоказаний. Подробнее: врачебная мануальная терапия.

Лечение с остеопатическим подходом

В остеопатии я оцениваю не только место боли, но и функциональные связи шейного и грудного отделов позвоночника, плечевого пояса и других связанных зон.

Индивидуальная реабилитация

Упражнения на подвижность, постепенное укрепление, тренировка контроля лопатки и плечевого пояса, а также программа для самостоятельных занятий дома. Цель — чтобы пациент активно участвовал в восстановлении правильной двигательной функции.

Частые вопросы

Может ли шейный отдел позвоночника вызывать головную боль или онемение рук?

В некоторых случаях да: напряжение мышц шеи может быть связано с отдельными видами головной боли, а раздражение шейного нервного корешка — с онемением руки и кисти. Однако для исключения других причин необходимо медицинское обследование.

Сколько сеансов понадобится?

Это зависит от причины жалоб, их длительности и реакции на лечение. План составляется после обследования и корректируется в ходе лечения.

Где можно пройти лечение?

В Будапеште и Шиофоке, по предварительной записи.